CÓMO DIAGNOSTICAR CORRECTAMENTE UNA PIERNA CORTA - 20/8/2014 - Sin categoría
A pesar de ser un tema que genera cierta confusión entre los profesionales de la fisioterapia, la esencia para realizar un diagnóstico acertado se basa en diferenciar correctamente entre verdadera y falsa pierna corta.
La verdadera pierna corta hace referencia a aquella que a nivel estructural lo es; es decir, cuya longitud ósea es diferente a la de la otra pierna. Esta diferencia puede deberse a numerosos factores como accidentes o simple genética y puede corregirse, después de un estudio minucioso, con una plantilla.
En cambio, la falsa pierna corta hace referencia a un hecho funcional. Muchos de los profesionales de la fisioterapia yerran en el diagnóstico porque tropiezan en el mismo hecho: la radiografía pélvica. Cuando se revisa esta radiografía se obvian por completo las disfunciones de sacro o iliaco, centrándose en exclusiva en la diferencia de altura de las cabezas femorales.
La mayor parte de los diagnósticos de falsa pierna corta se basan en disfunciones de sacro e iliaco. Así que, para realizar un buen diagnóstico, los profesionales de la fisioterapia debemos descartar este tipo de disfunciones.
En cuanto al sacro, es productor de varias alternaciones comunes que pasamos a describir.
La disfunción en torsión derecha- derecha o izquierda-izquierda producirá una falsa pierna corta derecha e izquierda. Respecto a la torsión derecha-izquierda, conllevará la aparición de una falsa pierna corta a la derecha, y la torsión izquierda-derecha, un falsa a la izquierda. Por último, la disfunción con anterioridad o posterioridad unilateral producirá una larga y corta pierna falsa, respectivamente.
En referencia a disfunciones iliacas, habría que tener en cuenta la anteversión o retroversión del iliaco, puesto que ambas influyen en la posición de la cabeza femoral y contribuyen a crear una falsa pierna larga o corta, en función de si la rotación es hacia delante o atrás. Otros casos que destacamos que también producen dismetría son aquellos en los que encontramos un iliaco out flare, dando como resultado una falsa pierna larga; o in flare provocando una falsa pierna corta. Por último, el iliaco up slip, que origina una falsa pierna corta.
En general, este tipo de disfunción puede tener su origen en parámetros relacionados tanto con problemas de columna, como con complicaciones musculares, desajustes en riñones e intestino delgado o espasmos del cuadro lumbar.