Lesiones de Rodilla: Exploración, Diagnóstico Clínico y Funcional y Propuestas de Tratamiento de Fisioterapia

El Síndrome de dolor femoropatelar (SDFP) es una afectación frecuente de la rodilla, que se define como el dolor retropatelar o peripatelar a causa de cambios bioquímicos y biomecánicos en la articulación femoropatelar. Dentro de este se incluyen la condromalacia rotuliana, condropatía rotuliana, rodilla del corredor, rodilla del saltador y dolor referido de la cadera. Como vemos, no sólo es común este problema en el deporte, sino que la población activa, incluso desde el punto de vista laboral, puede verse afectada. El conocimiento del problema y saber actuar con diferentes abordajes en la exploración, diagnóstico de fisioterapia y tratamiento será la clave del éxito. La cintilla o tracto iliotibial o tendón de inserción del tensor de la fascia lata llega hasta el tubérculo de Gerdy, en la cara anteroexterna de la tibia, actuan- do como uno de los principales estabilizadores del compartimento externo de la rodilla. La acción de este músculo permite la abducción y la flexión de la cadera. En el transcurso de los movimientos de flexoextensión de rodilla, la bandeleta se sitúa en la parte posterior del cóndilo externo, para sufrir una anteriorización durante el movimiento de ex- tensión de la rodilla, produciéndose el contacto fí- sico con la faceta externa del cóndilo femoral cuando la rodilla se sitúa en torno a los 30° de flexión. Durante una carrera prolongada la fricción repetida unida a la compresión puede llegar a irritar las fibras posteriores del tracto e incluso irritar la grasa que lo separa del epicóndilo lateral del fémur sin que encontremos antecedente traumático alguno. La rotura del ligamento cruzado anterior es una lesión relativamente habitual entre los practicantes de deportes que impliquen movimientos de cortes, cambios de dirección o pivotes (baloncesto, futbol, hockey, etc.), y tiene una especial incidencia en las mujeres. Atendiendo a la edad, las personas entre 15 y 40 años serán especialmente sensibles a sufrir este tipo de patología y los mecanismos lesionales pueden ser variables. Cabe señalar que en los últimos años este tipo de lesiones han aumentado de manera exponencial debido a la generalización de la práctica de deportes de equipo. Si en el año 1994 se estima que se realizaron 86.687 reconstrucciones de ligamento cruzado anterior, en el año 2013 el número ascendía a 148.714, un 58% más.