Hipopresivos para Fisioterapeutas

En el contexto actual de la fisioterapia contemporánea, caracterizada por un enfoque activo y centrado en el paciente, el abordaje del complejo abdomino‑lumbopélvico (CORE) adquiere una relevancia fundamental tanto en el ámbito clínico como preventivo. Este complejo constituye una región tridimensional delimitada por el diafragma, la musculatura abdominal, la musculatura paravertebral y glútea, y el suelo pélvico, cuyos componentes interactúan sinérgicamente para garantizar la estabilidad espinal, el control postural y la regulación de la presión intraabdominal.
Desde este marco conceptual, las técnicas hipopresivas (abdominal hypopressive techniques, AHT) se han consolidado como una intervención basada en la combinación de patrones posturales específicos y maniobras respiratorias, orientadas a generar una disminución de la presión intraabdominal y una activación refleja de la musculatura profunda, especialmente del transverso del abdomen y del suelo pélvico.
El interés clínico por estas técnicas ha crecido de forma notable en los últimos años debido a su potencial aplicación en el tratamiento y la prevención de disfunciones del suelo pélvico, alteraciones posturales, dolor lumbar y disfunciones respiratorias. Sin embargo, la evidencia científica disponible, aunque sugiere efectos positivos sobre distintos componentes del CORE (suelo pélvico, musculatura abdominal, región lumbar y diafragma), presenta limitaciones metodológicas importantes, con heterogeneidad de protocolos y un elevado riesgo de sesgo en los estudios analizados.
En este sentido, la incorporación de las técnicas hipopresivas en la práctica clínica debe realizarse desde un enfoque crítico y fundamentado en la evidencia, entendiéndolas como una herramienta complementaria dentro del ejercicio terapéutico.