Nutrición Aplicada a la Fisioterapia y el Deporte

1. El paciente activo en la consulta de fisioterapia

• Razonamiento clínico transversal: ¿Por qué integrar la nutrición en la fisioterapia clínica? Límites del marco legal y educación alimentaria vs. prescripción dietética.
• Demandas fisiológicas: Requerimientos del paciente metabólicamente activo (deporte recreacional o ejercicio terapéutico).
• Barreras en la camilla: Factores nutricionales ocultos que limitan la recuperación tisular y cronifican la lesión.

2. Disponibilidad energética y RED-S en población general y femenina

• Concepto de disponibilidad energética.
• Fisiopatología del RED-S: Impacto sistémico en el deportista recreativo.
• El coste energético del ciclo menstrual.
• Herramientas de cribado en consulta: Aplicación práctica.

3. Alimentación para la recuperación y bases de interpretación analítica

• Macronutrientes y reparación celular.
• Hidratación y control motor.
• Crononutrición y ritmos circadianos.
• Analíticas desde la fisioterapia.

4. Mitos nutricionales y el impacto de las modas

• Falsos culpables: El gluten y la lactosa.
• El azúcar y la inflamación.
• Ayuno intermitente.
• Comunicación en consulta.
  

5. Particularidades de la Mujer Deportista y Paciente Activa

• Hormonas y tejido conectivo.
  
• Anticonceptivos orales.
• La Tríada de la mujer deportista.

6. El eje intestino-cerebro en fisioterapia: Microbiota, nervio vago e inflamación

• La barrera intestinal como filtro inmunológico.
• Endotoxemia metabólica.
• El Nervio Vago como vía bidireccional.
• Abordaje clínico.

7. Nutrientes diana según el tejido lesionado y fases de readaptación

• El tendón y ligamento:
  • Protocolos de mecanotransducción (carga mecánica) combinados con precursores de colágeno y vitamina C.
  • Tendinopatía metabólica: impacto de la resistencia a la insulina y la acumulación de AGEs (productos de glicación avanzada) en la rigidez y fragilidad del colágeno.
• El músculo:
  • Estrategias nutricionales durante la inmovilización o descarga para mitigar la atrofia.
  • Modulación de la inflamación aguda (riesgos del abuso de AINEs y antioxidantes masivos).
  • El hueso: Sinergia biológica entre impacto mecánico, Vitamina D3, Vitamina K2 y Calcio.

8. Suplementación con evidencia científica en fisioterapia

• Ayudas ergogénicas con evidencia A (AIS).
• Suplementación articular y tisular.
• Gestión del paciente auto-prescrito e interacción fármaco-nutriente.
  

9. Ciclo vital, envejecimiento y salud musculoesquelética

• El paciente senior activo: Fisiopatología de la sarcopenia (pérdida de masa muscular) y la dinapenia (pérdida de fuerza).
• Osteopenia y osteoporosis: Abordaje combinado desde el ejercicio terapéutico de fuerza/impacto y la optimización de nutrientes críticos para el tejido óseo.

10. Imagen corporal, cultura de dieta y detección de conductas de riesgo

• Sesgo de peso en el ámbito sanitario: Cómo la obsesión por el peso puede camuflar desnutrición funcional o déficits energéticos severos en pacientes activos.
• Detección precoz de TCA y Ortorexia en el deporte: Señales físicas objetivas observables en camilla y señales conductuales en la anamnesis.
  

11. Síndrome de sobreentrenamiento y fatiga crónica

• Diagnóstico diferencial: Fatiga fisiológica aguda vs. fatiga crónica acumulada y Síndrome de Sobreentrenamiento (OTS).
  
• Sobrecarga sistémica: Herramientas clínicas para valorar la falta de adaptación al esfuerzo y el papel de la reposición de glucógeno y el descanso en el equilibrio del sistema nervioso autónomo.
  

12. Comunicación clínica, derivación y trabajo multidisciplinar

• Cómo abordar conversaciones complejas: Herramientas de entrevista motivacional para hablar de hábitos alimentarios y estilo de vida desde la empatía, sin juzgar ni generar culpa.
  
• Criterios de derivación: Circuitos de derivación interdisciplinar (Dietista-Nutricionista, Psicólogo, Endocrino) y límites del marco legal.
  

13. Taller integrador de casos clínicos en fisioterapia

• Caso 1 (Mujer).
  
• Caso 2 (Senior).
  
• Caso 3 (Readaptación).